2013年～2020年度の概要 – 小児・成人の侵襲性肺炎球菌感染症の疫学情報

2013〜2015年度は「Hib、肺炎球菌、HPV及びロタウイルスワクチンの各ワクチンの有効性、安全性並びにその投与方法に関する基礎的・臨床的研究（厚生労働科学研究費補助金　新型インフルエンザ等新興・再興感染症研究事業、日本医療研究開発機構　新興・再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業）」で小児侵襲性細菌感染症の人口ベースアクティブサーベイランスを実施した。
2016〜2020年度は「ワクチンの実地使用下における有効性・安全性及びその投与方法に関する基礎的・臨床的研究（日本医療研究開発機構　新興・再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業）」において、サーベイランスを継続した。
上記研究期間に以下の論文を公表した。
- Suga S,et al. Nationwide population-based surveillance of invasive pneumococcal disease in Japanese children: Effects of the seven-valent pneumococcal conjugate vaccine. Vaccine. 2015; 33: 6054-60.
  2008年から2013年にかけて、10道県において5歳未満小児を対象としたIPD人口ベースアクティブサーベイランスを実施し、PCV7の効果を評価した。1181例が報告され、711例の血清型と薬剤感受性を解析した。ベースラインデータと比較して、ワクチン導入後はPCV7含有血清型肺炎球菌によるIPD罹患率が98％減少した。しかしながら、ワクチン非含有血清型肺炎球菌によるIPDの増加があり、IPD全体の罹患率減少は57％であった。PCV7導入後は、メロペネム非感受性の菌が、特に血清型19Aと15Aにおいて有意に増加していた。今後も血清型と薬剤感受性に関する継続的な監視が重要である。
- Suga S,et al. Nationwide population-based surveillance of invasive Haemophilus influenzae diseases in children after the introduction of the Haemophilus influenzae type b vaccine in Japan. Vaccine. 2018; 36: 5678-84.
  2008年から2017年にかけて、10道県において5歳未満小児を対象とした侵襲性インフルエンザ菌感染症の人口ベースアクティブサーベイランスを実施し、Hibワクチンの効果を評価した。566例が報告され、うち336例が髄膜炎であった。ベースラインデータと比較して、2013-2017年の罹患率は93％減少した。Hibは2014年以降は分離されなかった。しかしながら、無莢膜株の増加がワクチン導入後に著しかった。本研究により、Hibワクチンにより本邦の侵襲性Hib感染症は激減したことが明らかになった。